Цистостому накладывают в случаях, когда нет возможности хирургически восстановить мочевыделение естественным путем. Эвакуация мочи может быть осуществлена при помощи катетера Петцера.
Для ухода за цистостомой медицинская сестра должна приготовить:
антисептический раствор для промывания мочевого пузыря (0,02% раствор фурацилина, 0,1% раствор фурагина или калия перманганата);
стерильные лоток с перевязочными материалами и шприц Жане;
емкость для сбора мочи и промывных вод;
стерильные перчатки;
клеенку, пеленку, подкладное судно;
кувшин с водой и тупферы.
Последовательность действий:
под ягодицы больного подложить клеенку и пеленку, а затем судно;
сменить перчатки и произвести туалет полового органа;
надеть стерильные перчатки, взять шприц Жане и набрать в него 50-100 мл антисептического раствора;
медленно через катетер ввести раствор в мочевой пузырь;
отсоединить от катетера шприц, при этом раствор должен самостоятельно вытекать в подставленный лоток;
промывание мочевого пузыря произвести несколько раз до "чистых промывных вод";
если больной передвигается самостоятельно, то конец катетера поместить в полиэтиленовый мочеприемник, который необходимо закрепить под одеждой на животе или бедре;
по мере накопления мочи мочеприемник опорожнить через нижнее отверстие, снабженное вентилем;
мочеприемник ежедневно обрабатывать раствором дезинфицирующих средств, обычно 3% раствором хлорамина;
перед выпиской из клиники обучить больного, как пользоваться постоянным мочеприемником и обрабатывать его дезинфицирующими средствами.
Такие пациенты длительное время находятся под наблюдением сестринского персонала. Смену катетера производит врач не реже 1 раза в месяц.
Пациент нуждается в регулярном, не реже 2 раз в неделю, промывании мочевого пузыря. Эта процедура должна осуществляться в период нахождения пациента в стационаре или в домашних условиях.
По материалам сайта pedklin.ru
C Уважением, Администрация сайта http://www.ostome.ru! При копировании материала ссылка на сайт обязательна.